मेरी छाती पर मेरी नसें इतनी नीली क्यों हैं?

खतरनाक है टांग व बांह पर उभरी हुई नीली नसें

आपने अक्सर देखा होगा कि कभी पैरों या टांगों में त्वचा के ऊपर मकड़ी के आकार की नीले रंग की उभरी हुई नसें दिखाई देती हैं। कभी यह पैरों या टांगों की अपेक्षा जांघों पर ज्यादा दिखाई देती हैं या फिर टखने के पास कभी ये नीली नसें पैरों या टांगों पर काफी बड़े आकार में हो जाती हैं। कभी आपने गौर किया होगा आपके परिवार के सदस्यों की बांह पर नीली नसें ज्यादा मात्रा में उभरी हुई होंगी और साथ ही साथ हाथ में सूजन भी आती होगी। कभी आपने कुछ लोगों में विशेषत: छाती के ऊपरी हिस्से में और गर्दन के निचले हिस्से पर उभरी हुई नीली नसों का जमाव देखा होगा।

कुछ लोगों में उभरी हुई केंचुएनुमा बड़े आकार की नसें पेट के एक तरफ हिस्से पर या दोनों तरफ देखी होंगी। ये गुच्छेनुमा उभरी हुई नीली नसों का जमाव चाहे छाती या गर्दन पर हो, चाहे बांह या पेट पर हो, चाहे जांघों या फिर पैरों या टांगों पर हों, उसको सामान्य न समझकर गंभीरता से लें अन्यथा लापरवाही के कारण इसके परिणाम भुगतने पड़ सकते हैं। ये असामान्य तरीके से त्वचा पर दिखने वाली उभरी हुई नीली नसें शरीर के अंदर विभिन्न रोगों की ओर इशारा करती हैं। अत: शरीर के किसी भी अंग पर उभरी हुई नीली नसों को गंभीरता से लें और तुरंत किसी वैस्कुलर सर्जन से परामर्श लें।

आखिर क्यों दिखती है ये उभरी हुई नसें?

ये उभरी हुई नसें शरीर के ऊपरी सतह पर स्थित शिराओं यानी वेन्स का जाल है, जो सामान्य परिस्‍थितियों में त्वचा पर ज्यादा उभार नहीं लेती हैं और शरीर के अंदर स्थित मोटी-मोटी शिराओं वाले सिस्टम से जुड़ी रहती हैं। ऊपरी सतह में स्थित शिराओं का जाल ऊपरी सतह से अशुद्ध खून को इकट्ठा कर शरीर की गहराई में स्थित बड़ी शिराओं के सिस्टम में पहुंचाता है, जहां से सारा अशुद्ध खून इकट्ठा होकर दिल से होते हुए फेफड़े में शुद्धिकरण के लिए पहुंचता है। अगर किसी वजह से शरीर के अंदर गहराई में स्‍थित मोटी शिराओं के सिस्टम में रुकावट आ जाती है तो ये बाहरी सतह से आने वाले खून को स्वीकार नहीं कर पाता है जिससे अशुद्ध बजाय अंदर जाने के खाल के अंदरुनी सतह में समाहित रहता है जिससे खाल के नीचे स्थि‍त शिराओं के सिस्टम में अशुद्ध खून की मात्रा ज्यादा होने से ये नीली नसें खाल के ऊपर उभरकर बड़ी मात्रा में दिखाई देने लगती है।
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आपकी बांह या हाथ में उभरी हुई नसों का कारण

अगर आपके शरीर में बांह या हाथ पर उभरी हुई नीली नसें अचानक दिखने लगी हों और बराबर हों तो इसका कारण हाथों से अशुद्ध खून इकट्ठा करने वाली वेन यानी शिरा में या तो खून के कतरे स्थायी रूप से जमा हो गए हैं या फिर गर्दन या कंधे के पास स्‍थित कोई ट्यूमर या कैंसर की गांठ उस पर बाहर से दबाव डाल रही है। कभी-कभी गर्दन या कंधे के पास स्थि‍त कैंसर वाले ट्यूमर की सिंकाई के दौरान भी सूजन के साथ नीली नसों के उभरने की आशंका हो सकती है।

जांघों या टांगों में उभरी हुई नीली नसों का दिखना

अगर आपकी जांघ में मकड़ी के जाले की तरह जगह-जगह नीली नसें उभरी हुई दिख रही हैं तो इसको सामान्य न समझें। इसको किसी वैस्क्युलर या कार्डियो वैस्क्युलर सर्जन को दिखाकर उनकी सलाह जरूर लें। इस तरह की उभरी हुई नीली नसों के दो कारण होते हैं- एक कारण क्रोनिक वीनस इन्सफीशियन्सी यानी सीवाआई का रोग है जिसमें वेन के अंदर स्थित कपाट यानी दरवाजे कमजोर पड़ जाते हैं। सामान्यत: इन शिराओं में स्थित कपाट अशुद्ध खून को एक ही दिशा में ऊपर चढ़ाने की अनुमति देते हैं जिससे टांगों में अशुद्ध खून की ज्यादा मात्रा इकट्ठा न हो पाए। ऊपर चढ़ा हुआ खून अगर वापस आने की कोशिश करता है तो ये कपाट आपस में बंद हो जाते हैं जिससे खून नीचे वापस नहीं आ पाता है। जब ये कपाट किन्हीं कारणों से बंद हो जाते हैं या इनकी संरचना में कोई गंभीर परिवर्तन हो जाता है तो ऊपर चढ़ने वाले खून का कुछ या ज्यादा हिस्सा इन कपाटों के कमजोर होने की वजह से ऊपर जाकर फिर ‍नीचे की ओर आ जाता है।

ये वापस आने की क्रिया निरंतर दोहराए जाने पर अशुद्ध खून खाल के नीचे स्थित शिराओं में इकट्ठा होना शुरू हो जाता है जिससे खाल पर नीली नसों का उभार दिखने लगता है। ये शिराओं में स्थित कपाट लोगों में प्रतिदिन नियमित न चलना व व्यायाम का अभाव होने से कमजोर पड़ जाते हैं और अपना कार्य सुचारु रूप से नहीं कर पाते। कपाटों की संरचना में परिवर्तन नसों में खून के कतरे कुछ समय के लिए इकट्ठा होने की वजह से आंशिक रूप से नष्ट हो जाते हैं जिससे वे आपस में ठीक से बंद नहीं हो पाते जिससे ऊपर चढ़ा हुआ अशुद्ध खून नीचे आना शुरू हो जाता है और खाल के नीचे उभरी हुई नस दिखने लगती है।

शिराओं में रुकावट भी उभरी हुई नसों का एक महत्वपूर्ण कारण

एक और महत्वपूर्ण कारण जांघों पर नीली नसें उभरने का डीप वेन थ्रोम्बोसिस यानी डीवीटी होता है व पैरों में खून के कतरे अचानक जमा हो जाते हैं। अगर इनका समय रहते नियमित इलाज नहीं किया गया तो ये खून के कतरे स्थायी रूप से टांगों की नसों में जमा हो जाएंगे जिससे अशुद्ध खून की शिराओं के जरिए अंदर चढ़ने का मार्ग अवरुद्ध हो जाता है जिससे खाल के नीचे स्‍थित शिराओं में अशुद्ध खून इकट्ठा होना शुरू हो जाता है और टांगों व जांघों पर नीली नसों के उभार को जन्म देता है। कभी-कभी उभरी हुई नीली नसों में अशुद्ध खून अत्यधिक मात्रा में इकट्ठा होने लगता है तो नसों का आकार मकड़ी के जाले की तरह न रहकर बड़े आकार का हो जाता है, मरीज की टांगों व जांघों की खाल पर केंचुए के आकार का दिखता है। इन्हें मेडिकल भाषा में 'वेरिकोज वेन्स' कहते हैं। अगर टांगों व जांघों पर उभरी हुई नीली नसों का समुचित इलाज नहीं किया गया तो पैरों पर काले निशान व एक्जिमा व बड़े-बड़े घाव बन जाते हैं जिससे मरीज को बड़े दुखदायी परिणाम भुगतने पड़ते हैं।

गर्भवती महिलाओं की टांगों पर उभरी नीली नसें

कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान महिलाओं की टांगों व जांघों पर मकड़ीनुमा नीली नसें अगर दिखाई पड़ें तो महिलाएं सावधान हो जाएं। ऐसी गर्भवती महिलाओं में डीवीटी यानी पैरों में स्थित शिराओं यानी वेन्स में खून के कतरे जमा होने की बड़ी आशंका रहती है। ऐसे में किसी वैस्क्युलर सर्जन को दिखाकर उनसे पैर में होने वाली डीवीटी की रोकथाम की सलाह ले लें। इन खून के कतरों के जमा होने को लापरवाही से न लें। अगर अचानक पूरे पैर में सूजन आ जाए तो तुरंत इलाज शुरू कर दें अन्यथा ये कतरे टांगों से खिसककर ऊपर जाकर फेफड़े की मोटी नस को बंद कर देते हैं और मरीज की सांस फूलने लगती है और जान जाने की आशंका बढ़ जाती है।

अगर शरीर पर उभरी हुई नीली नसें हैं तो क्या करें?

अगर आप शरीर के किसी भी हिस्से में मकड़ीनुमा या कैंचुएनुमा नीली नसों का जमाव देख रहे हैं तो हाथ पर हाथ धरकर न बैठें तथा तुरंत जनरल सर्जन की बजाय किसी वैस्क्युलर सर्जन को दिखाकर उनसे परामर्श करें। ये उभरी हुई नीली नसें क्यों हुईं, इसके कारणों को जानना जरूरी है तभी सही इलाज संभव हो सकता है। इसके लिए डॉप्लर स्टडी, मल्टी सीटी स्कैन, एमआर वीनोग्राम व डिजीटल सब्ट्रैक्शन वीनोग्राफी की जरूरत पड़ती है। कभी-कभी रेडियोन्यूक्लिइड वीनोग्राफी से भी मदद ली जाती है। फेफड़े का वेंटीलेशन परफ्यूजन स्कैन व पल्मोनरी एंजियोग्राफी की भी जरूरत पड़ सकती है। अत: हमेशा किसी ऐसे अस्पताल में जाएं, जहां इन सब अत्याधुनिक जांचों की सुविधा सुगम तरीके से उपलब्ध हो तथा अस्पताल में प्रवेश करने से पहले यह अवश्य सुनिश्चित कर लें कि वहां पर किसी वैस्क्युलर व कार्डियो वैस्क्युलर सर्जन की उपलब्धता है या नहीं तथा धमनी व शिराओं के ऑपरेशन होते हैं या नहीं, जैसे शिराओं की बाईपास सर्जरी, वाल्वलोप्लास्टी इत्यादि। याद रखें कि ये मामूली-सी उभरी हुई दिखने वाली नसों की अनदेखी शरीर, हाथ व पैर के लिए बड़ी महंगी पड़ सकती है इसलिए खाल के ऊपर उभरी ऐसी नीली नसों को गंभीरता से लें।

उभरी हुई नसों का आधुनिक इलाज

अगर अंदर स्थित शिराओं में स्थायी रुकावट होती है तो वेनस बाईपास सर्जरी का सहारा लेना पड़ता है। वेनस बाईपास सर्जरी में आइलिएक वेन बाईपास व आईवीसी बाईपास विधि प्रमुख है। इन ऑपरेशन में‍ शिराओं की रुकावट वाली जगह को बाईपास कर दिया जाता है जिससे अशुद्ध रक्त अबाध गति से ऊपर चढ़ता रहे। अगर शिराओं के कपाट बुरी तरह नष्ट हो चुके हैं तो वाल्वुलोप्लास्टी व एक्जीलरी वेन ट्रांसफर जैसी विशेष शल्य चिकित्सा की विधाएं अपनाई जाती हैं। अगर वैरिकोस वेन ज्यादा विकसित हो गई हैं और शिराओं में रुकावट नहीं है तो 'फ्लेबेक्टमी' नामक ऑपरेशन करना पड़ता है। आजकल ऐसे मरीजों में लेसर तकनीक का भी सहारा लिया जाता है। लेसर तकनीक के अलावा एक और आरएफए नामक आधुनिकतम तकनीक आजकल बड़ी लोकप्रिय हो रही हैं। इसमें कोई सर्जरी नहीं करनी होती है और न ही टांगों की खाल में कोई काटा-पीटी करनी पड़ती है। मात्र 24 घंटे में अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है। इस आरएफए उपचार के बाद मरीज अगले दिन से अपने ऑफिस या काम पर जाना शुरू कर देता है। कहीं कोई ड्रेसिंग कराने का झंझट नहीं और न ही उपचार के बाद घर पर आराम करने की जरूरत। यह तकनीक लेसर की तुलना में थोड़ी बेहतर साबित हो रही है। पर वेरिकोस वेन्स का मर्ज अगर बहुत ज्यादा नहीं बढ़ा है तो विशेष किस्म की क्रमित दबाव वाली जुराबें, विशेष व्यायामों व दवाइयों से ही स्थिति को नियंत्रण में लाने की कोशिश की जाती है।